Как избавиться от положительный рв после лечения



mimi 09 Июль 2011 - 15:43

Здравствуйте, доктор Очень нужна консультация. Болела в 1999-2000гг сифилисом, лечилась. Через год результат не изменился RW 4+, прошла повторно курс лечения, в 2002 RW 3+, еще курс. В 2006 готовилась к гинекологической операции RW отрицательный, в 2008г забеременела, дважды сдавала RW отрицательны. И вот сейчас в 2011г. вновь готовясь к небольшой гин. манипуляции, сдала кровь на сифилис. Результат ИФА сумм положит. Направили в КВД, сдала снова анализы. Результаты следующие РМП (РПР) положительно 4+ 1:4, РПГА положительно 3+, ИФА JgМ отрицательно, ИФА JgG положительно. Что происходит? Почему после отрицательных RW снова положительная реакция? Я что все эти годы болею? В новое заражение не верю Муж (вместе почти 7 лет) сдал следующие анализы (не в КВД, в другом центре) RPR, ИФА (JgМ+JgG), РПГА - все отрицательные
Доктор мне выписала лечение Цефтриаксон 1*20 дн.
На Ваш взгляд - адекватное лечение? Нужно ли оно мужу для профилактики? Ничего не сказала доктор про ребенка, надо ли его обследовать? Мог ли ребенок получить инфекцию внутриутробно?
И еще вопрос, глупый, наверное, но не с кем посоветоваться, проконсультироваться (в городе 1 врач-сифилидолог), я сейчас представляю угрозу для близких - мужа, ребенка? Заразна ли я?
У меня теперь всю жизнь будет положительный анализ? Пожалуйста, ответьте, не могу ни есть, ни спать, ни работать. Муж тоже переживает сильно за нас, за ребенка.

Dr.Agapov 10 Июль 2011 - 09:14

Вопрос сложный,но встречается часто.
Три варианта - либо это серорезистентный сифилис,либо ложноположительный нетрепонемный тест (РМП) при перенесенном ранее сифилисе,либо новое заражение сифилисом при перенесенном ранее сифилисе.

Трепонемные тесты (ИФА,РИФ,РПГА,РИТ) у человека переболевшего сифилисом будут положительными всю жизнь,поэтому в такой ситуации исключают эти варианты.

Серорезистентный сифилис - самая часто встречающаяся ситуация.По мнению многих сифилидологов - это наличие в организме измененной формы спирохеты.
Как отдельный вариант - наличие спирохеты в спинномозговых оболочках (нейросифилис).Это встречается в тех случаях когда лечение вторичного и скрытого сифилиса проводили дюрантными препаратами пенициллина (ретарпен,экстенциллин,бициллин),которые не проникают через гематоэнцефалический барьер.

Ложноположительный нетрепонемный тест может быть при различных заболеваниях.Часто антифосфолипидный синдром,онкологические и аутоимунные заболевания.

Новое заражение можно выявить только при наличии клинических проявлениях,нахождении бледной спирохеты в очагах поражения на коже,при наличии клинически выраженного сифилиса у полового партнера.

Т.е. Вам нужно исключить нейросифилис (осмотр невропатолога,по показаниям - пункция) и возможные причины ложноположительного теста.

В случае серорезистентности - рекомендуется применять водорастворимые пенициллины в течении 20 дней или цефтриаксон в течении 10 дней-20 дней.

При серорезистентном сифилисе - заражение половых партнеров и плода не происходит.

mimi 10 Июль 2011 - 18:01

Dr.Agapov (10 Июль 2011 - 09:14) писал:

Вопрос сложный,но встречается часто.
Три варианта - либо это серорезистентный сифилис,либо ложноположительный нетрепонемный тест (РМП) при перенесенном ранее сифилисе,либо новое заражение сифилисом при перенесенном ранее сифилисе.

Трепонемные тесты (ИФА,РИФ,РПГА,РИТ) у человека переболевшего сифилисом будут положительными всю жизнь,поэтому в такой ситуации исключают эти варианты.

Серорезистентный сифилис - самая часто встречающаяся ситуация.По мнению многих сифилидологов - это наличие в организме измененной формы спирохеты.
Как отдельный вариант - наличие спирохеты в спинномозговых оболочках (нейросифилис).Это встречается в тех случаях когда лечение вторичного и скрытого сифилиса проводили дюрантными препаратами пенициллина (ретарпен,экстенциллин,бициллин),которые не проникают через гематоэнцефалический барьер.

Ложноположительный нетрепонемный тест может быть при различных заболеваниях.Часто антифосфолипидный синдром,онкологические и аутоимунные заболевания.

Новое заражение можно выявить только при наличии клинических проявлениях,нахождении бледной спирохеты в очагах поражения на коже,при наличии клинически выраженного сифилиса у полового партнера.

Т.е. Вам нужно исключить нейросифилис (осмотр невропатолога,по показаниям - пункция) и возможные причины ложноположительного теста.

В случае серорезистентности - рекомендуется применять водорастворимые пенициллины в течении 20 дней или цефтриаксон в течении 10 дней-20 дней.

При серорезистентном сифилисе - заражение половых партнеров и плода не происходит.

Спасибо большое, Сергей Анатольевич
Лечение цефтриаксоном я уже начала.
Про нейросифилис страшно даже читать. А можно вкратце, как он проявляется? Я конечно же не помню, какими препаратами лечилась ранее. А к невропатологу должен врач направить меня? Наверное, это будет целесообразным после курса лечения сделать и после того, как сдам анализы, да? Или уже сейчас надо идти?
Еще один вопрос - во время лечения следует ли сохранять половой покой? Извините за глупые вопросы, я так была ошарашена результатами анализов, что не спросила у доктора, а она сама об этом не сказала ничего.

Dr.Agapov 11 Июль 2011 - 06:11

Вкратце - большинство больных нейросифилисом даже не подозревают,что он у них имеется.В отдельных случаях отмечаются снижение зрения и слуха.Таких проявлений нейросифилиса как спинная сухотка в настоящее время не встречается.К невропатологу должен отправить врач.Например у нас в Ростовском КВД - настороженность насчет серорезистентных больных и во всех случаях они осматриваются невропатологом и пунктируются.
Пациенты с серорезистентностью не заразны,но лучше половые контакты прекратить - так как ситуация с Вами полностью неясна.

mimi 11 Июль 2011 - 13:37

Спасибо, доктор.
Информация заставляет задуматься.
Буду ждать направления врача, хотя на прием к нему иду только 25.07 после окончания лечения.

Анализ крови на РВ

Анализ на РВ.

Анализ крови на РВ – исследование анализа крови на возбудитель сифилиса.

Реакция РВ – реакция Вассермана, в варианте, который делался более 100 лет назад, с кровью животных больше не проводится.

Сдать кровь на РВ можно как после еды, так и натощак. На анализ сдается кровь из вены.

В норме анализ на РВ – отрицательный, то есть сифилиса не обнаружено.

РВ может стать положительным в сроки от 4 до 8 недель после заражения сифилисом.

После лечения сифилиса РВ через определенное время должен стать отрицательным.

Положительная кровь на РВ

Если у ВАС положительная кровь на РВ это не повод точного диагноза сифилис.

Ложноположительная РВ может быть при:

  • Заболеваниях внутренних органов (печени, сердца, поджелудочной железы)
  • Острых отравлениях
  • Беременности
  • Острых вирусных заболеваниях (ОРВИ, грипп)
  • После вакцинации
  • Аллергических заболеваниях

При положительном результате РВ сдают комплекс анализов на сифилис, для подтверждения диагноза и осматривают на предмет симптомов сифилиса у врача венеролога.

Результат положительного РВ может быть как в форме «обнаружено», так и в количественном учете положительного результата.

Например, 1:32, значит взяли одну часть крови и 32 части воды и РВ был положительный. Когда добавили уже 64 части воды, анализ стал отрицательным.

Анализ РВ проводят на специальных пластиковых лунках.

В лунки вносят обследуемую кровь и специальный реактив (кардиолипиновый антиген).

После перемешивания содержимого в положительных анализах происходит образование крупных угольных частиц на дне.

В этом случае анализ на РВ считается положительным, и ставят исследование с разведением крови с водой для числового значения положительного анализа.

После лечения сифилиса анализ на РВ постепенно становится отрицательным.

Нормальным считается снижение числового выражения в 4 раза за один год.

Проконсультироваться на предмет диагностики и лечения сифилиса в Москве

Если ВАМ нужно сдать РВ или проконсультироваться на предмет диагностики и лечения сифилиса в Москве, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу с 15 летним опытом работы.

Как долго RW дает положительную реакцию на сифилис после лечения?

Хронические заболевания: хр. гастрит, дуоденит.

Скажите, пожалуйста, у больных когда-то переболевших сифилисом, всегда RW будет положительная? 17 лет назад переболела сифилисом. Лечение было эффективное. После этого сколько сдавала кровь, всегда давали отрицательный результат. А в этом году сдала- результат положительный. В лаборатории где сдавала кровь, сказали, что если переболела когда-то то всегда будет положительный результат. Контакта с больным сифилисом не было.

Теги: rw положительный после лечения, положительный rw после лечения

Похожие и рекомендуемые вопросы

Кровь на РВ расшифровка У меня шокирующая ситуация. У меня на сроке 22 недели.

Расшифровка анализа на РВ ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, РАСШИФРОВАТЬ АНАЛИЗ НА РВ. АНТИТЕЛА(СУММ).

Расшифровка анализа на сифилис В 1998 году переболела сифилисом, было поставлено каких-то.

Результаты анализа на сифилис Сдал анализы на сифилис. Получил такой результат - Антитела.

Противоречивые анализы на сифилис Два месяца назад меня положили в больницу, проводили.

Про сифилис Доктор. Во время беременности я сдавала анализы на сифилис. Был положительный.

Сколько делается анализ на РВ Сдавала анализ в ЖК на RW. Сдала кровь 6 марта, а на.

Положительный анализ крови на сифилис В феврале- марте попала в больницу острое поражение.

Скрытый ранний сифилис У меня к Вам просьба помочь мне разобраться в сложившейся ситуации.

В 2006 году пролечилась от сифилиса В 2006 году пролечилась от сифилиса. По истечении.

Поздний сифилис У меня такая ситуация сложилась. Я беременна на 15 неделе. При первом.

Диагностика сифилиса у ребенка В 2009 году у меня обнаружили сифилис(скрытую форму).

Поздний сифилис консультация У меня такой вопрос. Была донором (единственный раз).

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Какие конкретно сдавали анализы, если они у вас на руках сделайте фото и выложите или перепишите

По одному ИФА корректно судить нельзя, необходимо сдавать КСР (комплекс серологических реакций) и уже в контексте делать выводы, тем более в анамнезе есть сифилис, а на любую инфекцию формируются иммунные комплексы, которые могут и чаще присутствуют всю жизнь, но не являются достоверными данными наличия инфекции. Поэтому и проводится КСР, лучше в КВД, а не в платных клиниках и лабораториях

Здравствуйте Олег Евгеньевич! У меня срок беременности 39 недель,21 год назад переболела сифилисом, принимала лечение, наблюдалась, все было хорошо. Сейчас я сдала анализ на RW и пришел такой результат:
Syphylis RPR ---не обнаружены
РПГА Льюис -----1: 640
ИФА Syphylis сумм. IgG+IgM------ОБНАРУЖЕНО
Помогите пожалуйста, разъяснение мой анализ, мне уже в роддом надо, а я не знаю где взять объяснения!
Спасибо заранее вам!

Источники: http://www.venderm.ru/index.php/topic/829-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D1%81%D0%BF%D1%83%D1%81%D1%82%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D1%82%D0%B8-10-%D0%BB%D0%B5%D1%82/, http://kvd-moskva.ru/sifilis/31/, http://03online.com/news/kak_dolgo_rw_daet_polozhitelnuyu_reaktsiyu_na_sifilis_posle_lecheniya/2014-2-11-13508

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения